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질환정보

정의

자궁위 근육내 민무늬근 성분에 의해 생기는 양성 종양을 말한다.


원인

자궁근종 발생원인은 불확실하나 난소로부터 분비되는 여성 호르몬, 특히 난포호르몬이 크게 관여하고 있는 것으로 보고 있다. 이호르몬의 분비가 일어나면 적은 근종이 점점 커져 30-50세에 이르러 발견하게 된다. 그러나 폐경기 이후가 되면 이 근종은 점차 위축하여 적어지거나 발육이 정지하게 된다. 이러한 사실로 미루어 호르몬의 영향을 강하게 받는 것이 아닌가 생각되고 있다.


증상

월경과다나 월경통 등의 월경이상, 부정출혈, 하복부의 종류, 불임증 등 4가지증상이 나타난다. 월경과다는 응혈괴가 다량으로 나오기 때문에 현기증이나 숨이 차서 헐떡이는 등의 빈혈증상을 일으킨다.

월경통의 강도는 월경과다의 정도와 거의 일치되는 것이 특징이다. 또 빈혈이 되면 산소를 운반하는 색소인 헤모글로빈이 감소되어 산소결핍을 일으키가 쉬우므로, 이를 보충하기 위하여 심장의 부담이 커진다.

경부근종의 경우는 비교적 조기부터 방광이나 직장 등 주위의 장기에서 압박증상이 나타나는 것이 특징이다. 체부근종에서도 종류가 아주 커지면, 주위를 압박하여 배뇨가 곤란해진든가, 반대로 빈번해진든가 하는 배뇨장애(urinary disturbance) 또는 배변장애(dyschezia)가 일어난다. 또 불임증에서는 특히 임신을 원하는 젊은 부인의 경우가 문제가 된다. 보통 결혼한 부부의 약30%가 아기를 갖지 못하는데, 근종이 있으면 약30%가 아기를 갖지 못한다. 결국 보통의 경우보다 약 3배 정도가 아기를 갖는데 어려움이 있다고 한다.


치료

외과적 수술에 의존한다. 자궁근종이 생기면 우선빈혈의 상태근종의 크기, 임상증상의 강도, 악성으로 변화될 가능성이 있는지를 조사한다.

근종은 원래 양성이므로 특별한 증상이 없는 경우는 서둘러 수술할 필요가 없다. 그러나 작은 것이라도 월경과다가 심하여 빈혈의 원인이 되고 있는 경우에는 근종자체의 크기에 관계없이 수술의 대상이 된다. 또한 자궁근종의 약1%는 육종(sarcoma)이라는 악성 종양으로 이행하므로 주의가 필요하다.


기타

분류

자궁은 태아가 자라는 곳인 체부(corpus uteri)와 산도(birth canal)가 되는 경부(cervical zone)로 분류된다. 근종(myoma)의 약90%는 체부에서 발생하며, 경부에서 발생하는 근종은 많지 않다. 자궁의 근육이 이상적으로 증식되어 만들어진 혹으로 부인과 질환중 가장 많이 나타난다. 양성이므로 전이되지도 않고 생명을 위협하지도 않는다. 근종은 자궁속에서 한 개-수10개 까지 생기기도 한다. 장막(외막)의 바로 밑에 있는 경우 장막하근종, 자궁내막 안에 있을 경우 점막하근종이라고 한다.


출처: 약학정보원

정의

자궁외 부위에서 자궁내막과 유사한 조직이 발견되는 상태로 난소, 자궁의 인대, 직장 질 중격, 자궁·직장·난관·방광을 덮고 있는 방광, 자궁경부, 질 등에서 호발한다.

아랫배의 비정상적 위치에 자궁내막과 유사한 조직이 나타나는 질환이다. 이러한 조직은 난소표면, 자궁뒷부분, 골반강 아랫부분, 장벽, 드물게는 멀리 떨어져 있는 다른 부위에서도 발견될 수 있다.


원인

알려져 있지 않으나 다음과 같은 가설이 전문인들에게 받아들여지고 있다. 정상일 경우에는 배란기동안 자궁 내막이 두꺼워져서 수정란이 잘 착상될 수 있게 되고, 착상되지 않으면 막 조직이 벗겨져 생리혈과 함께 배출된다. 그러나, 때때로 이러한 물질이 나팔관에서 나와 골반강으로 들어가 자유롭게 떠다니다가 다른 조직에 부착된다. 이 조직들은 자궁에서처럼 두꺼워졌다가 벗겨지는 과정을 되풀이하면서 새로운 조직을 만들어내고 이것이 골반사이에 있는 자궁내막조직을 서로 붙게 만들어 통증및 다른 증상들을 일으킨다.


증상

개인마다 상당히 차이가 있으나 보편적으로 월경곤란증, 불임, 복통, 성교통 등이 나타날 수 있다. 월경기간 동안(특히 마지막날) 골반의 통증이 증가한다. 소변에 피가 섞여 나온다. 요통, 장관수축으로 인한 통증, 대변에 피가 섞여나온다.


치료

약물요법

Progestin제제는 난포의 성장을 억제하고 자궁내막 병변의 황체호르몬, 안드로젠 수용체에 작용하여 병변의 위축을 직접 유발한다. 약물치료로 자궁내막 증세가 치료되더라도 재발율이 매년 5-20%로, 완치를 위해서는 수술적인 방법으로 병변 부위를 제거해야 한다.


기타

일반주의  

 1) 아이를 갖고자 할 때는 가능한한 빨리 임신하도록 할 것(임신을 하면 이 질환이 치료된다. 임신을 연기하면 불임이 될 수도 있다.)  

 2) 탐폰 대신 위생대를 사용할 것(탐폰을 사용하면 월경이 끝난후 계속해서 더 흐를 수 있다).  

 3) 통증을 완화시키기 위해 배나 등을 뜨거운 것으로 찜질할 것.


출처: 약학정보원


폐경전유방암 내용 추가

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